Kurang Vitamin A (Xerosis Konjungtiva dan Bitot Spot)

Masalah gizi adalah gangguan pada beberapa segi kesejahteraan perorangan atau masyarakat yang disebabkan oleh tidak terpenuhinya kebutuhan akan zat gizi yang diperoleh dari makanan. Sedang yang dimaksudkan dengan zat gizi adalah zat kimia yang terdapat dalam makanan yang diperlukan manusia untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan. Sampai saat ini dikenal berbagai macam zat gizi yang digolongkan menjadi dua yaitu zat gizi makro (zat gizi sumber energi seperti karbohidrat, lemak dan protein) serta zat gizi mikro seperti vitamin dan mineral (Soekirman 2000)

Vitamin A dikenal sebagai vitamin penglihatan karena kekurangan vitamin A dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang dikenal dengan buta senja atau xeropthalmia yang dikenal dengan “mata kering” yang dapat berlanjut pada kebutaan. Sejak awal tahun 1980-an diketahui bahwa angka kematian meningkat pada anak balita yang kurang vitamin A, bahkan sebelum ada tanda-tanda xeropthalmia, KVA termasuk kedalam empat masalah gizi utama. Penelitian yang dilakukan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 1992 menunjukkan dari 20 juta balita di Indonesia yang berumur enam bulan hingga lima tahun, setengahnya menderita kurang vitamin A. Sedangkan data WHO tahun 1995 menyebutkan Indonesia adalah salah satu negara di Asia yang tingkat pemenuhan terhadap vitamin A tergolong rendah. Sementara studi yang dilakukan Nutrition and Health Surveillance System (NSS), Departemen Kesehatan, tahun 2001 menunjukkan sekitar 50 persen anak Indonesia usia 12-23 bulan tidak mengonsumsi vitamin A dengan cukup dari makanan sehari-hari. Oleh karena itu sangat penting untuk mngetahui masalah kKurang vitamin A (KVA).

Yang menjadi tujuan dalam penulisan makalah ini adalah untuk mengetahui penyebab orang bisa terkena xerosis konjungtiva dan bitot spot.

Definisi KVA

Kurang vitamin A pada awalnya akan menderita buta senja yaitu ketidak mampuan melihat pada cahaya remang-remang pada sore hari.  Kurang vitamin A Subklinis yaitu tingkat yang belum menampakkan gejala nyata. KVA subklinis ditandai dengan rendahnya kadar vitamin A dalam darah di laboratorium. Xeroftalmia adalah istilah yang menerangkan gangguan kekurangan vitamin A pada mata, termasuk terjadinya kelainan anatomi bola mata dan gangguan fungsi sel retina yang berakibat kebutaan. Xeroftalmia berasal dari bahasa latin berarti mata kering karena terjadinya kekeringan pada selaput lendir (konjungtiva) dan selaput lendir (kornea) mata. 

Fungsi Vitamin A

Fungsi vitamin A pada mata terutama pada proses penglihatan dimana vitamin A berperan dalam membantu proses adaptasi dari temopat yang terang ke tempat yang gelap. Kekurangan vitamin A mengakibatkan kelainan tersebutkarena terjadinya prosses metaplasi sel-sel epitel, sehingga kelenjar-kelenjar tidak memproduksi cairan yang dapat menyebabkan terjadinya kekeringan pada mata, disebut xerosis konjungtiva. Bila kondisi ini berlanjut akan terjadi yang disebut bercak Bitot (Bitot Spot). 

Penyebab Kekurangan Vitamin A

Xeroftalmia terjadi akibat kekurangan vitamin A. Bila ditinjau dari konsumsi makanan sehari-hari kekurangan vitamin A disebabkan oleh :

-Konsumsi makan yang tidak mengandung cukup vitamin A atau pro vitamin A untuk jangka waktu yang lama

-Pada bayi, bila tidak diberikan ASI eksklusif

-Menu tidak seimbang (kurang mengandung lemak, protein, seng, atau zat gizi lainnya) yang digunakan untuk penyerapan vitamin A dan penggunaan vitamin A dalam tubuh

-Adanya gangguan penyerapan vitamin A atao Pro vitamin A seperti pada penyakit antara lain penyakit pankreas, diare kronik, kurang energi protein (KEP) dan lain-lain sehingga kebutuhan vitamin A meningkat.

-Adanya kerusakan hati, seperti Kwahiorkhor dan hepatitis kronik, menebabkan gangguan pembentukan RBP (Retinol Binding Protein) dan pre-albumin yang penting dalam penyerapan vitamin A. 

Akibat Kekurangan Vitamin A

-Gangguan pengllihatan (Rabun Senja dan Xeroftalmia)

-Gangguan pertumbuhan

-Daya tahan tubuh menurun sehingga mudah terserang penyakit terutama penyakit saluran pernapasan atau saluran pencernaan. 

Tanda-Tanda Dan Gejala Klinis

Kurang vitdamin A (KVA) adalah kelainan sistemik yang mempengaruhi jaringan epitel dari organ-organ seluruh tubuh, termasuk paru-paru, usus, mata dan organ lain, akan tetapi gangguan yang karakteristik langsung terlihat pada mata 

Pengertian Xerosis Konjungtiva dan Bitot Spot

Bercak ini merupakan penumpukan keratin dan sel epitel yang merupakan tanda khas pada penderita xerophtalmia, sehingga dipakai sebagai kriteria penentuan prevalensi kurang vitamin A dalam masyarakat. Pada keadaan berat tampak kekeringan meliputi seluruh permukaan konjungtiva, konjungtiva tampak menebal berlipat-lipat dan berkerut (Depkes 2003).

Setelah bagian putih mata kering,kusam dan tak bersinar, bila konsumsi vitamin A dari makanan rendah dan tidak mendapatkan kapsul vitamin A rutin, selanjutnya akan  terjadi penimbunan sel epitelnya dan adanya timbunan keratin (Bercak Bitot, Bitot’s spot). Jika ditemukan Bitot’s spot harus dirujuk segera ke dokter ahli mata.

Pencegahan dan Pengobatan Xerosis Konjungtiva dan Bitot Spot

Bila tidak ditangani akan tampak bercak putih seperti busa sabun atau keju yang disebut bercak Bitot (X1B) terutama di daerah celah mata sisi luar. Pada keadaan berat akan tampak kekeringan pada seluruh permukaan konjungtiva atau bagian putih mata, serta konjungtiva tampak menebal, berlipat-lipat dan berkerut-kerut. Bila tidak segera diberi vitamin A, dapat terjadi kebutaan dalam waktu yang sangat cepat. Tetapi dengan pemberian kapsul vitamin A yang benar dan dengan pengobatan yang benar bercak bitot akan membaik dalam 2-3 hari dan kelainan pada mata akan menghilang dalam 2 minggu.

Kesimpulan

-Kurang vitamin A pada awalnya akan menderita buta senja yaitu ketidak mampuan melihat pada cahaya remang-remang pada sore hari. 

-Xeroftalmia adalah istilah yang menerangkan gangguan kekurangan vitamin A pada mata, termasuk terjadinya kelainan anatomi bola mata dan gangguan fungsi sel retina yang berakibat kebutaan.

-Pengobatan xerosis konjungtiva dan bitot spot dengan pemberian kapsul vitamin A yang benar dan dengan pengobatan yang benar bercak bitot akan membaik dalam 2-3 hari dan kelainan pada mata akan menghilang dalam 2 minggu.

Sumber:

http://aandy-reasond.blogspot.com/2013/10/penanggulangan-masalah-kekurangan.html

http://rucil-bangsal.blogspot.com/2012/06/makalah-kva.html

https://elummah35.wordpress.com/health-information/kurang-vitamin-a-kva/

http://paramitarachma.blogspot.com/2008_12_01_archive.html